在臨沂婦幼保健院小兒婦科門診經常會接診患有外陰陰道炎的小女孩，有的是滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，還有的是蟯蟲引起的陰道炎，小女孩怎么也會得陰道炎呢？這讓很多家長都非常困惑。

下面，小兒婦科副主任醫師賈艷艷為家長進行專業講解。

賈艷艷醫師介紹，婦科病是女性的特權，不分年齡段，哪怕是剛出生的女嬰，也有可能會得陰道炎。正所謂“麻雀雖小，五臟俱全”，幼女也具有女性的生殖器官，但是幼女的生殖器官比較嬌嫩，抵抗力弱，不小心就可能染上婦科病，小女孩最常見的婦科病就是外陰陰道炎。

嬰幼兒陰道炎，是女性嬰幼兒的常見病。因陰道炎多伴有外陰炎，因此，常統稱為嬰幼兒外陰陰道炎。主要癥狀是外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多，可伴有陰道分泌物異味，嬰幼兒因不能很正確地訴說癥狀，常用手指搔抓外陰，通過手指及抓傷處，更進一步使感染擴散。臨床可見：外陰、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫，分泌物增多。

小女孩為什么會得外陰陰道炎癥呢？

①成年女性陰道有自凈作用，小女孩卵巢功能還在“靜默”狀態，體內雌激素水平低，外陰陰道皮膚、粘膜菲薄無皺褶無彈性，大陰唇不能覆蓋小陰唇及陰道口，自然防御功能及陰道自凈作用尚未形成。

②不良的衛生習慣，多數小女孩不會清洗外陰或者家長沒有幫孩子清潔外陰的習慣。

③年齡小誤將玩具等放入陰道內。

④其他潛在因素如肥胖、全身性疾病 (如糖尿病) 、外陰皮膚病和免疫狀態改變也與發病有關。

⑤某些過敏性疾病，如：食物過敏、濕疹、蕁麻疹、鼻炎、哮喘、藥物過敏等，可引起反復發作的外陰陰道炎。

小女孩外陰陰道炎的危害有哪些？

①可出現外陰瘙癢、疼痛、燒灼感、甚至引起泌尿系感染，出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，使孩子哭鬧、煩躁不安或用手搔抓外陰，嚴重影響生活質量。

②誘發其他疾病，如硬化萎縮性苔蘚、陰道肉芽增生，甚至可造成陰道粘連，有時還可出現陰道炎性潰瘍，嚴重者愈合后可發生炎癥粘連性陰道閉塞。

③幼女性外陰陰道炎未治療或治療不徹底或可造成慢性炎癥或炎癥反復加重，導致上行感染，以致出現盆腔感染，影響日后生育。

如何預防小女孩外陰陰道炎癥？

①保持外陰清潔干燥

穿寬松的棉質內褲，勤換尿不濕或內褲，保持會陰干燥。幼兒避免開襠褲，減少陰部外露污染的機會。

②為小女孩準備單獨的毛巾、坐浴盆，并經常對這些用品進行煮沸或暴曬消毒；小女孩衣物、內褲單獨洗滌。

③擦拭大便由前向后擦，避免大便污染外陰，擦洗后清水清洗外陰。不要使用肥皂水或成人洗液，因為堿性環境不利于抵御細菌，最后清潔肛門及肛周褶皺。

④注意護理衛生

在護理外陰和換尿布前，父母或保育員一定要洗凈雙手后再護理寶寶；預防紅屁股應涂擦無刺激性的油膏預防，外陰及腹股溝處不宜撲滑石粉，以免粉劑進入陰道形成小團塊引起刺激誘發感染。如果孩子媽媽患外陰陰道炎的時候，一定要注意生活細節上的隔離，避免異常分泌物接觸到女兒的外陰。

⑤帶小女孩去游泳館注意衛生條件

不要到衛生條件差的浴室、游泳館等，以防感染，游泳后及時清水清洗。

⑥飲食護理

合理飲食，加強營養，增強孩子的抵抗力。宜多食新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢；多飲水防止合并尿道感染。忌辛辣刺激食品。

⑦對小女孩進行早期性教育，正確引導孩子的好奇心，告知不能隨便塞東西，防止異物進入陰道。

小兒婦科專題門診

小兒婦科學在國內是一個新興的專業，是現代婦科學重要的組成部分，作為一門新的學科領域，目前國內大部分醫院鮮有涉及。臨沂市目前尚無一家醫院開設專門的小兒婦科門診，我院婦科自2018年8月便選派人員到浙江大學附屬兒童醫院進行小兒婦科專業的學習，2018年11月開設了臨沂市首家小兒婦科專病門診，門診日為每周三。

小兒婦科門診診治范圍包括：兒童及青春期的外陰陰道炎（包括細菌性陰道炎、真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、淋菌性陰道炎）、陰唇粘連、陰道異物、處女膜裂傷、外陰創傷性裂傷、乳房早發育、性早熟、性發育遲緩、Turner’s syndrome 、性發育畸形、先天性腎上腺皮質增生癥、青春期月經失調、閉經、痛經、經前期綜合征、多囊卵巢綜合征、青春期子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤、性傳播疾病、幼兒及少女生殖器惡性腫瘤、青少年妊娠、青少年性侵害等。

女性一生需要經歷胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、圍絕經期和絕經后期等7個階段。兒童期和青春期占女性一生的1/4時間，是女性生長發育的最重要階段, 這個時期的婦科疾病不但會給患兒及其家庭帶來痛苦,而且還會影響到患兒的將來。我院開設小兒婦科專病門診后，填補了女性“全生命周期”管理的部分空白，填補了我市小兒婦科學領域的空白，將會為廣大女性朋友提供更好的服務。

專家簡介

宋維花，從事婦產科臨床工作30余年，擅長婦科腹腔鏡、宮腔鏡及盆底修復重建手術，對小兒婦科疾病、婦科腫瘤、婦科內分泌疾病的診治積累了豐富的臨床經驗。所在科室率先在我市開展婦科腹腔鏡、宮腔鏡及單孔婦科腹腔鏡手術，現任臨沂市醫院協會婦產科疾病健康管理委員會主任委員、山東省保健協會婦科微創分會副主任委員、臨沂市婦產科學會副主任委員、臨沂抗癌協會婦科腫瘤學會副主任委員、山東省婦幼保健學會常務委員、山東省抗癌學會委員等。

門診時間：
濱河院區 周一、周二、周五

賈艷艷，臨沂市婦幼保健院婦科副主任醫師，從事婦科工作10余年，擅長小兒婦科疾病診斷與治療，常見婦科疾病的診斷與治療。曾在德國肯普滕醫院、浙江大學附屬兒童醫院、山東省齊魯醫院進修學習，發表國家級論文十余篇，科研三項。臨沂市婦幼保健協會婦科分會小兒與青少年學組組長、南京醫科大學附屬康達學院、山東醫學高等專科學校兼職教師。

任中國婦幼保健協會婦科內分泌分會委員、山東省中西醫結合委員會委員、山東省婦幼保健協會婦科分會委員、山東省抗癌協會卵巢癌分會委員、臨沂市婦幼保健協會婦科分會常務委員兼秘書、臨沂市醫師協會婦科微創醫師分會秘書、臨沂市醫院協會婦產科疾病管理委員會秘書、臨沂市醫師協會女性盆底功能障礙防治委員會委員、臨沂市第二屆婦科腫瘤專業委員會委員。

門診時間：
濱河院區 周二、周三上午