南都訊 說(shuō)到肚臍，很多人只知道這是胎兒與母親發(fā)生營(yíng)養(yǎng)交換的器官，出生后就貌似沒(méi)用了，但肚臍其實(shí)是個(gè)“任意門”，醫(yī)生常常有大用！近日，中大五院婦科聶惠龍主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功行經(jīng)臍免氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)，做到了手術(shù)無(wú)痕且沒(méi)有并發(fā)癥。

據(jù)悉，患者吳女士因繼發(fā)性不孕在中大五院診斷為盆腔粘連、慢性盆腔炎，需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)的氣腹腹腔鏡手術(shù)通過(guò)二氧化碳注入腹腔使之膨隆形成一個(gè)可手術(shù)操作的空間，但持續(xù)的二氧化碳維持灌注，可能引起并發(fā)癥，如皮下及縱隔氣腫、血流瘀阻、空氣栓塞等，術(shù)后氣體殘留還會(huì)導(dǎo)致身體疼痛。

但是如何在順利剝離盆腔粘連的同時(shí)，不產(chǎn)生并發(fā)癥也不影響腹部美觀呢？聶惠龍主任醫(yī)師決定在免氣腹單孔腹腔鏡下行盆腔粘連松解術(shù)+宮腔鏡探查術(shù)+子宮輸卵管通液術(shù)。手術(shù)僅用時(shí)30分鐘，出血量10ml，就順利完成，術(shù)后第2天患者即可下床活動(dòng)，肛門能排氣排便。

免氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)中的新方法，聶惠龍主任醫(yī)師介紹，該術(shù)式用特制的腹壁牽引器牽引懸吊腹壁以代替二氧化碳?xì)飧梗瑸楦骨粌?nèi)手術(shù)提供空間，手術(shù)時(shí)，器械通過(guò)肚臍進(jìn)入人體，基本不會(huì)留下明顯的疤痕，從而達(dá)到了更小創(chuàng)傷、更快治愈的效果。

該術(shù)式結(jié)合了氣腹腹腔鏡和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，既拓寬了手術(shù)適應(yīng)癥，還有優(yōu)于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的“美容效果”：

1.能避免建立氣腹時(shí)盲目穿刺的潛在危險(xiǎn)，減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的影響，增加手術(shù)安全性。

2.避免術(shù)中因二氧化碳吸收、腹腔內(nèi)氣腹壓力造成術(shù)后患者兩肋及肩胛部的刺痛感。

3.手術(shù)切除的病理標(biāo)本能完整地從患者臍部取出，減少因碎瘤造成的腹腔內(nèi)播散。

4.利用人體原有的瘢痕臍部小切口進(jìn)腹腔，最大程度減小損傷，術(shù)中出血少、排氣時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快。

5.該術(shù)式同樣適用于無(wú)法耐受氣腹的孕婦、嚴(yán)重心肺功能異常者和老年患者。

據(jù)院方介紹，針對(duì)良惡性婦科腫瘤，中大五院婦科已常規(guī)開(kāi)展免氣腹單孔和多孔腹腔鏡手術(shù)。卵巢囊腫剔除術(shù)、輸卵管切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切除術(shù)、盆腔粘連分解術(shù)、人工陰道成形術(shù)（腹膜法）、盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、早期子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)、子宮頸癌根治性手術(shù)等傳統(tǒng)多孔腹腔鏡手術(shù)，都能用免氣腹單孔腹腔鏡技術(shù)完成。

采寫：記者朱鵬景 實(shí)習(xí)生曾奕靜